השבוע ב'כללית' בחיפה והגליל המערבי. כתבה: רונית קיטאי. צילום: דוברות 'כללית'

סובלים מדכאון קיץ? ד'ר טטיאנה ז'לוז'ין מסבירה על כך. על דיאטה דיברה נגה פרסמן טל דיאטנית קלינית ומנחת קבוצות ב'כללית' חיפה וגליל מערבי. ד'ר גלית לבנת לבנון מומחית ריאות ילדים ב'כללית' דואגת לנשימתם של הילדים

פורסם ב: 30/06/2021 21:59

ד'ר טטיאנה זלוזין. צילום: דוברות 'כללית'
משבר החזרה לשיגרה בתום הקורונה הביא לעלייה בפניות למרפאות בריאות הנפש של 'כללית' במחוז חיפה וגליל מערבי, בעיקר על רקע תופעה פחות מוכרת של דיכאון דווקא בקיץ.


מקובל לחשוב שחרדה ודיכאון מתגברים בחורף, אך העובדה היא שאצל 10% מתוך האנשים הסובלים מהפרעה רגשית הקשורה בעונת השנה, ההחמרה חלה דווקא בקיץ. כך מסבירה ד'ר טטיאנה ז'לוז'ין, מנהלת השירות הפסיכיאטרי של 'כללית' במחוז חיפה וגליל מערבי.

הפרעה אפקטיבית עונתית מופיעה אצל 4-6% מהאוכלוסייה הכללית וביטוייה יכולים להיות: עליה ברמת החרדה, עד כדי התקפי פאניקה וירידה במצב הרוח. ביטוייה של הפרעת הקיץ שונים מאלה של הפרעת החורף. בקיץ היא מתאפיינת בפחות שעות שינה ובאיכות שינה ירודה, ירידה בתיאבון ועצבנות יתר. יש גם סיכון יותר גבוהה למחשבות על התאבדות.

השנה מסתמנת עליה במספר הפונים ובחומרת המצב של הסובלים מהתופעה, משום שהכניסה לעונת הקיץ חופפת גם ליציאה מתקופת הקורונה שבצד השמחה על חלוף הסכנה והאפשרות לשוב לשיגרה, מעוררת אצל חלקינו חרדות וקשיים כי נדרשת הסתגלות מחדש לאורח חיים אינטנסיבי לאחר השתבללות וחיים בבועה בזמן הסגרים, העבודה מהבית או החל'ת הגורמים לחרדת קיץ.

הקיץ מאופיין במזג אויר חם, עם לחות גבוהה. בו בזמן, יש צורך להתמודד עם ימים ארוכים, יותר חופש והיעדר פעילות מובנית ומוכתבת, יותר פעילות בחוץ, עם שינויים בשיגרת היומיום. אנשים שמתמודדים עם חרדה נשלטת יחסית בחודשים אחרים, עלולים לסבול מהחמרה של רמת החרדה בחודשי הקיץ. המטופלים שפונים לטיפול מספרים על קשיים ניכרים בקיץ אשר מכבידים עליהם ועל בני משפחותיהם, הם מצוברחים, עצבניים ומתוחים. הם משתדלים להתמודד עם הקושי, אך עוצמתן של החרדות עולה, כי הם חשים מאוימים על ידי שפע הפעילות המתוכננת בימי חופש.

לדוגמה: גם כשהם מתכננים חופשות משפחתיות, בפועל הם מפחדים וחשים מאוימים מהן, חרדים מאד ומתקשים לישון. תגובה זו נוגדת לכאורה את המקובל, אך בפועל חודשי הקיץ קשים מאוד לאנשים עם חרדות. התחושה מתסכלת עוד יותר, כי האווירה הכללית אומרת שחופשה וקיץ הם כיף והנאה ומכאן שהם חשים שונים ומוזרים ולא זוכים לאהדה ולגטימציה מהסביבה, כי האחרים לא מבינים כיצד חופשה נחווית כבעיה והם מתוייגים כקוטרים ו'מחריבי שמחות'..

סיבות נוספות המעמיסות על מי שהקיץ היא חוויה קשה עבורו היא התחושה, לעתים מעוותת, שלאחרים יש חוג חברתי גדול. אנשים בודדים יותר מתקשים עם הצורך בפעילות חברתית שאופיינת לקיץ. אנשים אלה נהנו במידה רבה מתקופת הקורונה שחייבה רחוק חברתי ואפשרה תקשורת מרחוק, בלי השיפוט של מקובלות חברתית ועתה תום התקופה, יחד עם תרבות הבילוי בקיץ מחזירים אותם להתמודדות עם היותם מבודדים חברתית.

לדימוי גוף ירוד יש השלכה משמעותית, כי בקיץ הביגוד חושף יותר, לובשים בגד ים ולא ניתן לכסות פגמים ועודפי משקל, בין אם אובייקטיביים ובין אם הם נתפשים כך על ידי מי שסובל מהבעיה. לכך תרמה הקורונה במהלכה רבים העלו במשקלם ואף נעשו ערים מאד לחיצוניות כי התמונה שלהם נשקפת אליהם תדירות במפגשי הזום.

עומס אובייקטיבי נוסף, חווים גם אנשים המטפלים בחסרי ישע: הורים, ילדים או בני זוג. בקיץ מוטל עליהם יותר עומס, כי מסגרות שונות אינן פעילות, יש חופשות מרוכזות ואז על בני המשפחה לשאת בכל הטיפול הקשה. השנה, עליהם להתמודד עם מצב זה כשהם כבר מותשים לאחר תקופה ארוכה בה כבר התמודדו עם מצב בו מסגרות הטיפול והשיקום לא פעלו בתקופת הקורונה.

ד'ר טטיאנה ז'לוזין מעניקה טיפים להתמודדות, אך מבקשת להדגיש כי חשוב שלא להזניח או להתעלם מסימנים שהאדם מפתח דיכאון. במקרה זה חשוב לפנות לרופא המשפחה ובעת הצורך להיעזר במערך הגדול שמפעילה 'כללית' בתחום הטיפול הרגשי והנפשי, שכולל עשרות עובדות סוציאליות במרפאות ברחבי מחוז חיפה וגליל מערבי ובצוותי מרפאות רבות לברה"נ שנוספו בכללית ברחבי מחוז חיפה וגליל מערבי למבוגרים וילדים.

להלן 10 טיפים שיאפשרו לשפר את הסיכוי ליהנות מהקיץ:

1. נסו לשמור על שיגרה בפעילות יומיומית: שעות קבועות לשינה ויקיצה, ארוחות. תכננו פעילות גם מחוץ לבית לרוב ימי השבוע. שמרו על 3-4 פעילויות שגרתיות, אשר יאזנו ויארגנו את היום, גם בחופשה.

2. תזמנו את הזמן: אל תחושו שאתם חייבים להיות עסוקים במשהו מגניב כל הזמן. מותר לעשות הפסקות על בסיס יומי, כדי סתם לנוח ולהירגע.

בילוי בצפייה בטלוויזיה בשעות אחר הצהריים או הערב אינו סימן לעצלנות או הורות גרועה. החרדה גורמת לתחושה שאסור שיהיה רגע פנוי בחופשה, שחייבים להספיק ולא להחמיץ דבר, אך נכון יותר ליצור הפסקות בין פעילות מהנה ומואצת, על מנת לשחרר לחץ ולהרפות.

3. תכננו דברים עם ראיה לעתיד: אם תוכננה פעילות חדשה ומואצת שמלחיצה, תתכננו גם תגמול לאחר סיומה. יותר קל להתמודד עם אתגרים מלחיצים כאשר יש "פרס" אחר כך. זה יכול להיות כל דבר נחמד ומרגיע עבורכם: סרט, ארוחה במסעדה, בריכה וכדומה.

4. חשוב לשמור על השינה טובה.

5. תרפיה של קור עשויה לעזור: מקלחת קרה, בילוי בהחלקה על הקרח.

6. אור ומרחב - בימים ארוכים של שמש וחום, גם אם נאלצים להישאר בתוך הבית, כדאי לפתוח קצת תריסים ולתת לאור טבעי להיכנס פנימה לתוך הבית, כי הוא חיוני לעליה במצב הרוח. מחקרים מראים כי להביט בשמיים ו/או כל סוג של דברים טבעיים ירוקים (למשל, עצים, דשא, פרחים) עוזר לדיכאון, ריכוז, וריפוי פיזי. אלה גירוים נהדרים לריפוי ללא תרופות.

7. חודשי הקיץ עשויים להיות הזדמנות מצוינת ללמוד או לעשות דברים חדשים או לקחת אתגרים. התנסו בדברים שתמיד התחשק לכם להתנסות בהם. אלה לא אמורות להיות משימות גדולות, או מורכבות: הליכה, תחביב, יצירה, יותר תקשורת עם חברים ו/או בני המשפחה. עשיה כזו תעניק סיפוק רב ותרגיע חרדות.

8. סוד ההצלחה הוא לחלק את המשימה לצעדים קטנים, לתת תגמולים קטנים על ביצועם על מנת לשמור על מוטיבציה. לא ליצור עומס, אלא לזכור שכל צעד חיובי ולראות בו כהתקדמות.

9. המנעו מהתבודדות ודאגו גם לשתף בהצלחות אנשים משמעותיים לכם - זה גם תגמול, גם הזדמנות להבנה עמוקה יותר של הצרכים והקשיים שיש לאדם עם הפרעת חרדה.

10. האמינו בעצמכם- על מנת שהתחושה לא תהיה שנכשלתם בחופשה ויתפתח רצון למחוק את חודשי הקיץ, זכרו שאתם אותם אנשים גם בחודשי הקיץ, כמו בחודשים אחרים של השנה. אם רוצים שהקיץ יעבור בטוב ולא יהיה מלחיץ, תתכננו חופשה בהתאם למה שאתם ומתאים לכם ולא לפי מה שאתם חושבים שאתם אמורים להיות ולנהוג.

****



איך יורדים במשקל? שאלת מיליון הקלוריות .זה היה נושא תוכנית המומחים ברדיו אליה הוזמנה נגה פרסמן טל - דיאטנית קלינית ומנחת קבוצות בכללית מחוז חיפה וגליל מערבי.

בתוכנית שנערכה סביב שבוע הדיאטנים בישראל, התייחסה נגה לטרנדים בדיאטות, הדגישה את יתרונות התזונה הים תיכונית, הפריכה לא מעט מיתוסים והתמקדה בנושא השמנת ילדים בעקבות הסגרים והבידודים במהלך הקורונה ועתה בחופשת הקיץ.

בתשובה לשאלות רבות שהגיעו לרדיו מהורים כיצד להביא לירידה במשקל או למנוע השמנת ילדים, היא הדגישה את החשיבות שביצירת מסגרת וסדר יום גם בחופשה כמו הרשמה לקייטנה, המליצה להימנע מנופשי 'הכל כלול', להקפיד על פעילות גופנית משפחתית, להגביל שעות מסך, לצמצם ארוחות מחוץ לבית ולהשתדל לקיים משפחתית משותפת אחת ביום.

להסתפק בחטיף אחד ליום וכן התחברה למסר שהעביר רונלדו על הימנעות משתיית משקאות ממותקים והעדפה של שתיים מים, בתקווה שכשהמסר יוצא מדמות נערצת כזו הילדים ובני הנוער אכן יאמצו את ההמלצה.
כמו כן, הציגה את סדנאות כללית דיאט שנערכות במרפאות כללית, כמנחת קבוצות אלה היא דיווחה על תוצאות טובות ולאורך זמן כשהדגש הוא רכישת הרגלים חדשים ולא דיאטה קיצונית.

****


ד'ר גלית לבנת לבנון - מומחית ריאות ילדים ב'כללית' מהווה חיזוק לצוות המרכז לבריאות הילד של 'כללית' ב'מגדל ארמון' בחיפה, שכולל את מיטב היועצים המומחים במגוון תחומי רפואה עם התמחות בילדים.

ד'ר גלית לבנת לבנון סיימה לימודי רפואה בטכניון, התמחתה בבי'ח רמב"ם ברפואת ילדים ובהמשך עברה שם התמחות על ברפואת ריאות - ילדים. מתמקדת בעיקר בציסטיק פיברוזיס, אסטמה, ומחלת ריאות כרונית בפגים.
בהמשך, היא עברה השתלמות של ריאות ילדים וציסטיק פיברוזיס בבית החולים המלכותי ברומפטון בלונדון, בעזרת מלגה מטעם החברה האירופאית לנשימה ובשנים 2018-19 עשתה שנת מחקר מעבדתי בציסטיק פיברוזיס בבית חולים לילדים סינסינטי, מהחשובים והמובילים בארה'ב.

מאז שנת 2014 היא מנהלת את יחידת ריאות ילדים בבי'ח כרמל מקבוצת כללית, שם גם הובילה הקמת מרפאה לציסטיק פיברוזיס על בסיס מודל ייחודי בארץ, שבו הצוות הרב תחומי מגיע אל המטופל, במקום שהוא יעבור בין חדרים. מודל זה מסייע במניעת העברה של זיהומים צולבים בין המטופלים, שנמצאים בסיכון גבוה.

מתוך רצון לטייב את הטיפול, יוזמת שיתופי פעולה עם מרכזים בארץ ובעולם, תוך מתן דגש למוטציות גנטיות ייחודיות בציסטיק פיברוזיס הקיימות בישראל. בנוסף, פועלת לכך שהמרפאה תשתלב במחקרים של חברות התרופות המובילות בעולם, בכדי שמטופלי הציסטיק פיברוזיס והאסתמה יזכו לקבל את הסטנדרט המיטבי המקובל בעולם.

יא עובדת במקביל כמומחית ריאות ילדים במרכז לבריאות הילד של 'כללית' במגדל 'ארמון' ברצף טיפולי בי'ח - קהילה.

על בחירתה ברפואת ילדים, היא מסבירה: 'אני אוהבת את האינטרקציה עם הילדים, שבבסיסם הינם בריאים, כנים ואמיתיים וכן עם ההורים, שהינם חלק בלתי נפרד מהטיפול, בכל ילד ובכל גיל.

טיפול בחולים נשימתיים בעירנו, הסובלת מזיהום אוויר, מהווה אתגר מיוחד בעבורי. בשנה האחרונה אותגרנו על ידי מחלת הקורונה, שהיתה איום גדול עוד יותר לחולי ריאות והתמודדנו עמה בהצלחה. היציאה מכותלי בית החולים אל מרכז רפואי גדול בקהילה מאפשרת לי להיות במעקב אישי ומתמשך עם הילדים ומשפחתם, להציע להם טיפול איכותי ורציף בקרבת ביתם וכן לזהות את החולים המורכבים הנזקקים להמשך טיפול, ברור והערכה במסגרת ביה'ח 'כרמל', כשהיתרון הוא רצף טיפולי שמתאפשר כאשר בית החולים והמרפאה שייכים שניהם ל'כללית'.
.
הטיפ שלה להורים: הימנעו מעישון בהריון ובסביבת הילד. העישון הסביבתי גורם לתחלואה נשימתית וירידה בתפקודי ריאות שמשפיעה שנים קדימה.צאו אל הטבע, אל האוויר הפתוח, עסקו בפעילות גופנית ותהיו בריאים יותר!
במישור האישי, היא תושבת חיפה ואם לשני מתבגרים. חובבת כדורגל, ריצה, טיולים בארץ ובעולם וקריאת ספרות ישראלית.

(יוכי באואר, טלי שרייר וגנר)
נגה פרסמן טל ברדיו חיפה, בתוכנית המומחים. צילום: דוברות 'כללית'

ד'ר גלית לבנת לבנון. צילום: דוברות 'כללית'

שלח לחבר להדפסה

כתבות נוספות במדור בריאות :
*   אל'מ (מיל) ח'כ מופיד מרעי הבטיח לסייע...
*   האחות רחל שפירו מהיחידה לטיפול נמרץ...
*   ד'ר לילך בונשטיין מנהלת מעבדת בנק...

אינדקס אתרים  
SSD בניית אתרים

הוסף למועדפים